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・70代男性 折れた歯を補うため入れ歯にプラスチック製の人工歯を継ぎ足して修理した症例

治療前

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治療後

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ご相談内容 「歯が折れて入れ歯が使えなくなった」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果 拝見したところ、右下の第1小臼歯は歯の上部が折れて根だけが残っていました。

折れた歯は部分入れ歯を支えるためのバネ(クラスプ)がかかっていたため、歯が折れたことで入れ歯の支えが失われ、安定して使用するのが難しい状態です。

そのままでは入れ歯を使用できないため、修理が必要と診断しました。
行ったご提案・治療内容 部分入れ歯の修理方法として、以下を提案しました。

・折れた第1小臼歯部分には、既存の部分入れ歯にプラスチック製の人工歯を継ぎ足す増歯修理を施す
・隣の第2小臼歯に合わせて新たなクラスプを作製・設置し、入れ歯の保持力と安定性を確保する

第2小臼歯はわずかに揺れていましたが、下はこの歯のほかに支えとして利用できる歯がないため、第2小臼歯にクラスプを作る必要がありました。

併せて、既存の部分入れ歯を修理するメリット・デメリットも説明しています。
メリット:もともと使用していた入れ歯を再利用するため修理時間の短縮が可能で、費用も抑えることができる
デメリット:入れ歯の形が変わるため、使い始めは多少の違和感を覚える可能性がある

また当院では1時間ほどで当日中の修理が可能であることをお伝えしたところ、治療に同意いただきました。

まず入れ歯を装着した状態で型をとり、口腔内を再現した模型を作ります。
次に、第2小臼歯に合わせて入れ歯をかけるための新しいクラスプを作製しました。
最後に折れた歯を補うため入れ歯にプラスチック素材の人工歯を継ぎ足し、作製したクラスプも併せて取り付けて、治療を終了しました。
治療回数の目安 1回
治療費総額の目安 約3,000円
(保険診療3割負担)
この治療のリスクについて ・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

治療前

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治療中

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治療後

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・70代女性 部分入れ歯の金属バネを新しい被せ物に合わせて再作製した症例

治療前

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治療後

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ご相談内容 「部分入れ歯を修理したい」とご来院いただきました。
カウンセリング・診断結果 患者さんは以前「歯が折れた」とのことで来院された際に、右下前歯の被せ物が折れていたため新しい被せ物で修復した経緯があります。

また下の奥歯が数本なく、被せ物が折れた歯にはもともと部分入れ歯の金属バネ(クラスプ)がかかっていたものの、新しい被せ物を装着したことでバネが合わなくなり、入れ歯が不安定な状態になっていました。

しっかり噛めるようにするためには被せ物に合わせたクラスプを再作製する必要があります。そこで、次回の来院時に入れ歯の修理をすることをお伝えしていました。
行ったご提案・治療内容 新しい被せ物を装着した歯に合わせたクラスプを作製し、既存の入れ歯に取り付ける修理を提案しました。

患者さんの入れ歯は、これまでに何度も修理を行っており劣化していました。
新しい入れ歯を作ったほうがよりお口にぴったりと合った状態になりますが、作製には複数回通院いただく必要があり、完成までに時間を要します。
一方で、修理であればフィット感はやや劣るものの、その日のうちに入れ歯をお渡しできることをお伝えしたところ、今回も修理を希望されました。

まずお口の中の型をとり、歯並びを再現した石こう模型を作製しました。
次に模型上で入れ歯を合わせ、右下前歯にぴったりと合ったクラスプを作製しています。
最後に完成したクラスプを歯科用プラスチックで入れ歯に埋め込み、修理を完了しました。
治療回数の目安 1回
治療費総額の目安 約1,000円(保険治療1割負担)
この治療のリスクについて ・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

治療前

治療前画像 治療前画像 治療前画像 治療前画像 治療前画像

治療中

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治療後

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・60代男性 不安定な入れ歯に人工歯とクラスプを追加する修理をした症例写真

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ご相談内容 「歯がグラグラしている。入れ歯も不安定になっていて、うまく食事ができない」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果 拝見したところ、左上の歯(第2小臼歯)に保存が困難なほどの大きな揺れが認められ、歯根破折が疑われます。歯根破折とは、歯根にひびが入ったり割れたりして歯を支えることができなくなる症状のことで、この状態では歯の温存は困難です。

この揺れている左上奥歯が入れ歯の安定を妨げ、食事時の不快感や痛みの原因になっていました。

このまま放置すると、周囲の歯茎や骨に悪影響を及ぼし、入れ歯がさらに合わなくなるおそれがあります。
以上のことから、左上奥歯を抜いてから入れ歯の修理を行う必要があると診断しました。
行ったご提案・治療内容 左上奥歯を抜いたあとの入れ歯の修理として、以下の方法を提案しました。

・既存の入れ歯にプラスチック製の人工歯を継ぎ足す増歯処置
・抜歯部位の手前の歯に、入れ歯を安定して固定するための金属バネ「クラスプ」を新しく作製する

クラスプをかける歯には多少負担がかかるものの、この修理により入れ歯の安定性が大幅に向上して食事が快適になることを説明し、治療に同意いただきました。

まずは、大きく揺れていた左上奥歯を抜きます。抜歯後に確認したところ、やはり歯根破折の状態でした。

抜歯後は、既存の入れ歯を一時的に装着していただき、口腔内の型取りを行います。
型取りをした模型をもとに、入れ歯の抜歯部位には歯科用プラスチック材料の即時重合レジンを使用した増歯処置を行い、併せて新しいクラスプを作製する修理も行いました。

一般的に入れ歯の修理は専門の業者に頼むため、1週間程度入れ歯を預かる必要がありますが、当院では院内でクラスプの作製が可能なので、約1時間で修理することができます。

最後に入れ歯を装着していただき、噛み合わせに違和感はないか、装着感に問題はないかなどをしっかりと確認し、治療を終了しました。
治療回数の目安 1回
治療費総額の目安 約3,000円
(保険診療3割負担)
この治療のリスクについて ・持病をお持ちの方や、服用中のお薬の種類によっては、外科処置ができない場合があります
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します
・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

治療前

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治療中

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治療後

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・70代女性 歯が抜けて使えなくなった入れ歯に人工歯と金属バネを追加する修理を行った症例写真

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治療後

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ご相談内容 「歯が抜けて入れ歯が装着できなくなった」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果 拝見したところ、左上前歯(犬歯)が抜けていることが確認できました。

患者さんは、もともと上左右の歯がそれぞれ4本ずつ欠損しており、空いたスペースを入れ歯で補っていました。しかし、入れ歯を固定するためのバネがかかっていた犬歯が抜けてしまったことにより、現在は安定して入れ歯を使用することが困難な状態です。

以上のことから、しっかり噛めるようにするためにも入れ歯の修理が必要だと診断しました。
行ったご提案・治療内容 今回は、既存の入れ歯にプラスチックの人工歯とクラスプと呼ばれる金属バネを足し、再び使えるようにする治療を提案しました。

メリット:もともと使用していた入れ歯を再利用するため、修理の時間を短縮でき、費用も抑えられる
デメリット:入れ歯の形が変わるため、使い始めは多少の違和感を覚えることがある

加えて、当院では1時間ほど待っていただければ当日中に修理できることをお伝えしたところ、治療に同意いただきました。

まずは、入れ歯を装着した状態で型をとり、口腔内を再現した模型を作ります。

次に、抜けた歯の手前の歯に合わせて、入れ歯をかけるための新しい金属バネを作製しました。金属バネの種類は、歯の表と裏の両側からクワガタムシのように歯をくわえる「両翼鉤(りょうよくこう)」を選択しています。
このタイプのバネはワイヤーを曲げるのに少しコツが必要なことから、一般的には即日の作製は難しいですが、当院は入れ歯修理に精通した歯科医師が常駐しているため、短時間での修理が可能です。

最後に、抜けた左上前歯を補うため、入れ歯にプラスチック素材の人工歯を継ぎ足し、作製した金属バネも併せて取り付けて、治療を終了しています。
治療回数の目安 1回
治療費総額の目安 約1,500円
(保険診療1割負担)
この治療のリスクについて ・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

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・80代女性 金属バネが折れた部分入れ歯を修理して安定して使用できるようにした症例写真

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ご相談内容 「入れ歯の金属バネが折れ、まったく使えなくなってしまった」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果 拝見したところ、左上奥歯にかかっていた「クラスプ」が折れていることが確認できました。
金属のバネであるクラスプは、部分入れ歯の内側と外側にそれぞれ固定されていますが、内側のクラスプのみ折れており、入れ歯を安定して装着することが難しい状態です。

クラスプは入れ歯を支える重要な役割をもっていますが、日常的な使用により金属疲労が蓄積したり、噛む力が一点に集中して負担がかかったりすることで、今回のように折れてしまうことがあります。

このまま放置すると、食事や会話に大きな支障をきたす、噛み合わせのバランスが崩れて残っている歯に過度な負荷がかかる、歯が抜けていることで見た目に悪影響が出るなどのリスクがあります。

以上のことから、早急にクラスプを修理して、部分入れ歯を安定して使用できる状態にする必要があると診断しました。
行ったご提案・治療内容 入れ歯の修理として、口腔内に入れ歯を装着した状態で型をとって模型を作製し、その模型上で修理を行う方法を提案しました。

メリット
・口腔内の正確な位置を再現できるため、より適合性の高い修理ができる
・1時間程度で修理が完了するため、患者さんの負担を軽減できる
・既存の入れ歯を修理することで、新しい入れ歯を作製するよりも費用を抑えられる
・慣れ親しんだ入れ歯をそのまま使用できるので、違和感が少ない

デメリット
・新しい入れ歯を作らず既存の入れ歯を修理するため、元の入れ歯の設計や材料の制約を受ける

メリットとデメリットを丁寧にお伝えしたところ、患者さんは「日常生活への影響を最小限に抑えたいので、1時間で修理できるのならお願いしたい」との理由から、修理に同意いただきました。

まずは部分入れ歯を装着した状態で型をとり、模型を作製します。

しかし型取りの際、入れ歯の位置がわずかにずれてしまうトラブルが発生したため、模型にもややずれが発生しました。そのため、模型上だけでなく、患者さんの口腔内に装着した状態でも調整がしやすいよう、クラスプを通常より長めに作製しています。

次に、専用の調整器具を使用してクラスプを丁寧に曲げ、ぴったりとフィットするよう細かく調整を行います。
調整後のクラスプは、歯科用樹脂である即時重合レジンを用いて入れ歯本体にしっかりと固定し、安定した状態で使用できるようになりました。

最後に患者さんに装着していただき、使用感に問題がないことを確認して、治療を終了しています。
治療回数の目安 1回
治療費総額の目安 約4,000円 (保険診療3割負担)
この治療のリスクについて ・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

治療前

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治療中

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クラスプが歯の形に合っていることを確認しました。

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即時重合レジンでクラスプを固定しました。

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