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・80代男性 経年劣化ですり減った総入れ歯の噛み合わせを調整した症例写真

治療前

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治療後

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ご相談内容 「前回の受診から3ヶ月ほど経ったので、入れ歯の調整をしたい」と来院いただきました。
介助者の方と一緒に来院される患者さんで、当院で製作した上下の総入れ歯を10年以上、定期的に調整しながら使用されています。
カウンセリング・診断結果 拝見したところ、上の入れ歯の奥歯部分が経年劣化ですり減り、左右とも噛み合う面が平たくなっていました。
そのため、全体的に噛み合わせが低くなっています。

現時点では食事や生活に大きな不自由はないとのことでしたが、このまま放置するとさらにすり減りが進行し、噛みにくくなったり入れ歯が動いて歯茎に痛みが出たりするおそれがあります。
以上のことから、入れ歯を調整する必要があると診断しました。
行ったご提案・治療内容 治療の方針として、以下2つを提案しました。

①入れ歯のすり減った部分を修理して補う方法

メリット:即日で修理が終了する
デメリット:新しく入れ歯を作った場合と比べると、フィット感がやや劣る

②新しい総入れ歯の作製

メリット:現在の口腔状態に合わせて作製するため、よりよいフィット感が期待できる

デメリット:複数回の通院が必要で、入れ歯の完成まで時間がかかる

患者さんの年齢や通院のご負担を考えると、①の修理による対応が適していること、また患者さんは今まで同じような修理を行ってきた経緯があり、現在の入れ歯の状態や今後必要となる処置について改めてお伝えしたところ、修理による治療に同意いただきました。

まず、すり減って低くなっていた奥歯部分に歯科用プラスチックを盛り足します。
使用した歯科用プラスチックは粉と液を混ぜると固まる性質があり、固まる前にお口に入れて噛んでいただくことで、適切な噛み合わせの高さに調整することが可能です。

続いて、噛んだときに上下前歯が強く当たりすぎていないかという点も確認します。
前歯に強い負担がかかると入れ歯が外れる原因になるため、必要な部分を少しずつ削りながら、自然で無理のない噛み合わせになるよう整えました。

最後に全体のバランスをチェックして問題がないことを確認し、修理を終えた入れ歯をお渡しして、治療を終了しています。
治療回数の目安 1回
治療費総額の目安 約1,000円(保険診療1割負担)
この治療のリスクについて ・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

治療前

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治療中

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治療後

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・50代女性 割れた入れ歯に金属の補強線を埋め込む修理を行った症例写真

治療前

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治療後

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ご相談内容 「入れ歯が割れてしまった」とご相談いただきました。
左下奥歯にかけるクラスプ(入れ歯を固定するための金属製の留め具)は、以前当院で修理を行っています。
カウンセリング・診断結果 患者さんの噛み合わせは、下顎が上顎より前に出ている極端な反対咬合の状態でした。
反対咬合は入れ歯を安定させるのが難しく、噛む力が特定の部分に集中しやすいため、入れ歯の破損や変形が起こりやすいとされています。

また、残っている歯の一部には揺れがみられました。
これは、歯を支える骨(歯槽骨)が弱ってきており、歯が噛む力を十分に受け止められなくなっていることが原因です。

お持ちいただいた入れ歯は完全に割れていて、このまま使い続けるのは難しい状態でした。
ただこの段階で新しい入れ歯を作っても、ぐらついている歯が抜けてしまい、短い期間で修理や作り直しが必要になるリスクがあります。

以上のことから、まずは現在の入れ歯を修理して使えるようにしたのち、揺れている歯が自然に抜けて口腔内が落ち着くのを待ったうえで、新しい入れ歯を作製するのが適切だと診断しました。
行ったご提案・治療内容 診断内容をお伝えしたうえで、割れた入れ歯の修理を提案しました。
患者さんはこれまでにも同様の治療を経験されており、治療方針については十分にご理解とご納得いただいています。

まず、技工用の瞬間接着剤で割れた入れ歯を仮止めします。
これは、次の工程で正確な模型を作るための準備です。

次に、仮止めした入れ歯をお口の中に戻して型取りを行い、石こうを用いて模型を作製しました。
模型上で修理を行うことで、口の中でしっかりと合う入れ歯に仕上げることができます。

続いて、割れた部分に対して垂直に交わる向きに金属製の補強線(ワイヤー)を埋め込みました。
補強線をいれることで入れ歯のプラスチック部分にかかる力を吸収・分散できるため、割れにくい構造になります。

最後に、補強後の入れ歯を丁寧に研磨して仕上げを行い、見た目や装着感、噛み合わせに問題がないことを確認して、治療を終了しました。
治療回数の目安 1回
治療費総額の目安 約3,000円
(保険診療3割負担)
この治療のリスクについて ・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

治療前

治療前画像

治療中

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技工用の瞬間接着剤で仮止めします。

治療中画像 治療中画像 治療中画像

石こうで模型を作製しました。

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補強線をいれるための溝を作ります。

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補強線を入れました。

治療後

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・70代男性 固定する金属のバネが折れた部分入れ歯を修理した症例写真

治療前

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治療後

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ご相談内容 「入れ歯を固定するバネが折れて、パカパカと外れるようになってしまった」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果 拝見したところ、右上奥歯にかかっていた入れ歯を支える金属のバネ「クラスプ」が折れていました。
入れ歯自体に問題はありませんが、クラスプが破損しているため安定して使用することが困難です。

このまま放置すると、入れ歯が外れやすくなって食事や会話に支障をきたしたり、残っている歯に過度な負担がかかって歯を傷めたりするリスクがあります。

以上のことから、入れ歯を早めに修理する必要があると診断しました。
行ったご提案・治療内容 入れ歯自体に問題がなかったこと、4年前に今回とは違う部分のクラスプを修理していたことを考慮して、今回もクラスプを新しく作り直す修理方法を提案し、同意いただきました。

メリット
・入れ歯全体を作り直すより、費用と時間が抑えられる
・既存の入れ歯の使い心地をそのまま保てる

デメリット
・修理を繰り返すと金属部分の強度が弱まり、将来的に新しい入れ歯の作製が必要になる場合がある

まずは入れ歯を装着した状態で型取りを行い、石膏模型を作製します。
次に、模型上でワイヤーを曲げて新しいクラスプを作りました。歯にしっかりとかかり、取り外しがしやすいよう、クラスプの形状を調整します。

続いて作製したクラスプを入れ歯本体に取り付け、歯科用プラスチック(即時重合レジン)で固定します。
歯科用プラスチックが硬化したら余計な部分を削り、表面を滑らかに仕上げました。

最後に、入れ歯が安定して装着できているか、使用感に問題がないかを確認し、微調整を行って治療を終了しています。
治療回数の目安 1回
治療費総額の目安 約1,000円
(保険診療1割負担)
この治療のリスクについて ・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

治療前

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治療中

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治療後

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・70代男性 総入れ歯がすり減ったので噛み合わせを高くする修理を行った症例写真

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ご相談内容 「入れ歯がすり減って、噛み合わせが低くなってしまった」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果 拝見したところ、装着している総入れ歯の人工歯部分がすり減り、噛み合わせが低くなっていました。
患者さんは体が大きく噛む力も強いため、過去に何度か噛み合わせを高くする修理を行っています。前回の修理は、半年ほど前でした。

噛み合わせが低いまま放置すると、顎の関節に過度な負担がかかり、口を開閉する際に痛みが生じたり音が鳴ったりする症状が出るリスクがあります。

以上のことから、噛み合わせを整えるために入れ歯を修理する必要があると診断しました。
行ったご提案・治療内容 患者さんには、入れ歯の噛み合わせを高くする治療を提案し、同意いただきました。
また、修理することにより使用感が向上すること、院内での修理になるため30分程度で修理が終わることもお伝えしています。

まず、両側奥歯の噛む面にワックスを貼り、噛んでいただきます。
こうすることで、ワックス1枚分(約2~3mm)噛み合わせを高くすることが可能です。

続いて、右側のワックスをはずして歯科用プラスチックを盛りつけ、こちらも噛んでいただきます。
右側の歯科用プラスチックが硬化したら左側のワックスを外し、歯科用プラスチックに置きかえて、噛み合わせが適切になるよう修理しました。

最後に微調整を行ったうえで、入れ歯をしっかりと磨いてから装着し、使用感に問題がないことを確認して治療を終了しています。
治療回数の目安 1回
治療費総額の目安 約1,000円(保険診療1割負担)
この治療のリスクについて ・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

治療前

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・80代男性 金属バネが折れた部分入れ歯を即日修理して使用できるようにした症例写真

治療前

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治療後

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ご相談内容 当院で入れ歯の修理経験がある患者さんより「入れ歯の金属バネが折れて、外れやすくなってしまった」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果 拝見したところ、左下の歯には部分入れ歯が装着されていましたが、入れ歯を支える金属バネ「クラスプ」が破損しており、入れ歯をしっかりと固定することができなくなっていました。
クラスプが折れた状態では入れ歯が安定せず、食事中などに外れやすくなります。

また、破損した入れ歯を使い続けると、入れ歯が歯茎にこすれて傷が付いたり、顎の関節や残っている歯に過度な負担がかかったりするリスクがあります。

以上のことから、折れたクラスプを作り直す必要があると診断しました。
行ったご提案・治療内容 今回は、破損していたクラスプを新しく作り直し、入れ歯を修理する方法を提案しました。
これまでも同様の修理を行っているため、患者さまも修理の流れをよく理解されています。

入れ歯を修理する場合は、入れ歯をお預かりして数日から1週間ほどお時間をいただくのが一般的ですが、当院では歯科医師が院内でクラスプを作製できるため、約1時間で修理をすることが可能です。
ただ長期的な使用状況によっては、再度調整や修理が必要になることもあります。

修理方法のメリットとデメリットをお伝えし、同意いただきました。

まずは入れ歯を装着した状態で型取りを行い、模型を作製します。
完成した模型に入れ歯を装着し、クラスプを固定する場所を削りました。

クラスプ用のワイヤーは手作業で曲げながら、残っている歯の形態や傾きに合わせて精密に調整します。
その後、完成したクラスプを入れ歯に取り付けたうえで装着していただき、実際にお口の中で安定性や装着感を確認しました。

最後に、噛み合わせや着脱のしやすさ、見た目に問題がないかなどを確認し、治療を終了しています。
治療回数の目安 1回
治療費総額の目安 約3,000円
(保険診療2割負担)
この治療のリスクについて ・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

治療前

治療前画像 治療前画像

治療中

治療中画像

クラスプを固定する場所を削りました

治療中画像 治療中画像

外側のクラスプの位置を確認しました

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内側のクラスプの位置を確認しました

治療後

治療後画像 治療後画像 治療後画像 治療後画像