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・60代男性 不安定な入れ歯に人工歯とクラスプを追加する修理をした症例写真

治療前

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治療後

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ご相談内容 「歯がグラグラしている。入れ歯も不安定になっていて、うまく食事ができない」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果 拝見したところ、左上の歯(第2小臼歯)に保存が困難なほどの大きな揺れが認められ、歯根破折が疑われます。歯根破折とは、歯根にひびが入ったり割れたりして歯を支えることができなくなる症状のことで、この状態では歯の温存は困難です。

この揺れている左上奥歯が入れ歯の安定を妨げ、食事時の不快感や痛みの原因になっていました。

このまま放置すると、周囲の歯茎や骨に悪影響を及ぼし、入れ歯がさらに合わなくなるおそれがあります。
以上のことから、左上奥歯を抜いてから入れ歯の修理を行う必要があると診断しました。
行ったご提案・治療内容 左上奥歯を抜いたあとの入れ歯の修理として、以下の方法を提案しました。

・既存の入れ歯にプラスチック製の人工歯を継ぎ足す増歯処置
・抜歯部位の手前の歯に、入れ歯を安定して固定するための金属バネ「クラスプ」を新しく作製する

クラスプをかける歯には多少負担がかかるものの、この修理により入れ歯の安定性が大幅に向上して食事が快適になることを説明し、治療に同意いただきました。

まずは、大きく揺れていた左上奥歯を抜きます。抜歯後に確認したところ、やはり歯根破折の状態でした。

抜歯後は、既存の入れ歯を一時的に装着していただき、口腔内の型取りを行います。
型取りをした模型をもとに、入れ歯の抜歯部位には歯科用プラスチック材料の即時重合レジンを使用した増歯処置を行い、併せて新しいクラスプを作製する修理も行いました。

一般的に入れ歯の修理は専門の業者に頼むため、1週間程度入れ歯を預かる必要がありますが、当院では院内でクラスプの作製が可能なので、約1時間で修理することができます。

最後に入れ歯を装着していただき、噛み合わせに違和感はないか、装着感に問題はないかなどをしっかりと確認し、治療を終了しました。
治療回数の目安 1回
治療費総額の目安 約3,000円
(保険診療3割負担)
この治療のリスクについて ・持病をお持ちの方や、服用中のお薬の種類によっては、外科処置ができない場合があります
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します
・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

治療前

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治療中

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治療後

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・70代女性 歯が抜けて使えなくなった入れ歯に人工歯と金属バネを追加する修理を行った症例写真

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治療後

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ご相談内容 「歯が抜けて入れ歯が装着できなくなった」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果 拝見したところ、左上前歯(犬歯)が抜けていることが確認できました。

患者さんは、もともと上左右の歯がそれぞれ4本ずつ欠損しており、空いたスペースを入れ歯で補っていました。しかし、入れ歯を固定するためのバネがかかっていた犬歯が抜けてしまったことにより、現在は安定して入れ歯を使用することが困難な状態です。

以上のことから、しっかり噛めるようにするためにも入れ歯の修理が必要だと診断しました。
行ったご提案・治療内容 今回は、既存の入れ歯にプラスチックの人工歯とクラスプと呼ばれる金属バネを足し、再び使えるようにする治療を提案しました。

メリット:もともと使用していた入れ歯を再利用するため、修理の時間を短縮でき、費用も抑えられる
デメリット:入れ歯の形が変わるため、使い始めは多少の違和感を覚えることがある

加えて、当院では1時間ほど待っていただければ当日中に修理できることをお伝えしたところ、治療に同意いただきました。

まずは、入れ歯を装着した状態で型をとり、口腔内を再現した模型を作ります。

次に、抜けた歯の手前の歯に合わせて、入れ歯をかけるための新しい金属バネを作製しました。金属バネの種類は、歯の表と裏の両側からクワガタムシのように歯をくわえる「両翼鉤(りょうよくこう)」を選択しています。
このタイプのバネはワイヤーを曲げるのに少しコツが必要なことから、一般的には即日の作製は難しいですが、当院は入れ歯修理に精通した歯科医師が常駐しているため、短時間での修理が可能です。

最後に、抜けた左上前歯を補うため、入れ歯にプラスチック素材の人工歯を継ぎ足し、作製した金属バネも併せて取り付けて、治療を終了しています。
治療回数の目安 1回
治療費総額の目安 約1,500円
(保険診療1割負担)
この治療のリスクについて ・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

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・80代女性 金属バネが折れた部分入れ歯を修理して安定して使用できるようにした症例写真

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ご相談内容 「入れ歯の金属バネが折れ、まったく使えなくなってしまった」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果 拝見したところ、左上奥歯にかかっていた「クラスプ」が折れていることが確認できました。
金属のバネであるクラスプは、部分入れ歯の内側と外側にそれぞれ固定されていますが、内側のクラスプのみ折れており、入れ歯を安定して装着することが難しい状態です。

クラスプは入れ歯を支える重要な役割をもっていますが、日常的な使用により金属疲労が蓄積したり、噛む力が一点に集中して負担がかかったりすることで、今回のように折れてしまうことがあります。

このまま放置すると、食事や会話に大きな支障をきたす、噛み合わせのバランスが崩れて残っている歯に過度な負荷がかかる、歯が抜けていることで見た目に悪影響が出るなどのリスクがあります。

以上のことから、早急にクラスプを修理して、部分入れ歯を安定して使用できる状態にする必要があると診断しました。
行ったご提案・治療内容 入れ歯の修理として、口腔内に入れ歯を装着した状態で型をとって模型を作製し、その模型上で修理を行う方法を提案しました。

メリット
・口腔内の正確な位置を再現できるため、より適合性の高い修理ができる
・1時間程度で修理が完了するため、患者さんの負担を軽減できる
・既存の入れ歯を修理することで、新しい入れ歯を作製するよりも費用を抑えられる
・慣れ親しんだ入れ歯をそのまま使用できるので、違和感が少ない

デメリット
・新しい入れ歯を作らず既存の入れ歯を修理するため、元の入れ歯の設計や材料の制約を受ける

メリットとデメリットを丁寧にお伝えしたところ、患者さんは「日常生活への影響を最小限に抑えたいので、1時間で修理できるのならお願いしたい」との理由から、修理に同意いただきました。

まずは部分入れ歯を装着した状態で型をとり、模型を作製します。

しかし型取りの際、入れ歯の位置がわずかにずれてしまうトラブルが発生したため、模型にもややずれが発生しました。そのため、模型上だけでなく、患者さんの口腔内に装着した状態でも調整がしやすいよう、クラスプを通常より長めに作製しています。

次に、専用の調整器具を使用してクラスプを丁寧に曲げ、ぴったりとフィットするよう細かく調整を行います。
調整後のクラスプは、歯科用樹脂である即時重合レジンを用いて入れ歯本体にしっかりと固定し、安定した状態で使用できるようになりました。

最後に患者さんに装着していただき、使用感に問題がないことを確認して、治療を終了しています。
治療回数の目安 1回
治療費総額の目安 約4,000円 (保険診療3割負担)
この治療のリスクについて ・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

治療前

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治療中

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クラスプが歯の形に合っていることを確認しました。

治療中画像

即時重合レジンでクラスプを固定しました。

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治療後

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・50代女性 部分入れ歯を固定している金属のバネが折れたので即日修理してしっかりと使えるようにした症例

治療前

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治療後

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ご相談内容 「部分入れ歯を固定している金属のバネが折れ、食事をすると入れ歯が外れるようになってしまった」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果 拝見したところ、部分入れ歯を固定する金属のバネ「クラスプ」が右上奥歯にかかっていましたが、内側部分の先端が半分ほど折れていました。
一度、歯科専用の入れ歯安定剤であるティッシュコンディショナーを貼って様子を見ましたが、食事をすると入れ歯が外れる状態は変わらず、不自由な思いをされています。

以上のことから、食事中に外れないよう部分入れ歯をしっかりと修理する必要があると診断しました。
行ったご提案・治療内容 患者さんは1年前にも同じ修理をしていたため、今回も右上奥歯にかかっている内側部分のクラスプを新しく作る方法を提案し、同意いただきました。
新しい入れ歯を作るよりも、使い慣れた入れ歯を修理したほうが使用時の違和感が少ないこと、この方法なら即日で修理が完了しすぐにお渡しできることも、併せてお伝えしています。

まずは、部分入れ歯を装着した状態で型取りを行って石こう模型を作製し、模型上でクラスプを作製します。
当院では、歯科医師がワイヤーを曲げながらクラスプを作ることができるため、患者さんに1時間ほどお待ちいただいている間に修理が完了しました。

最後に修理した部分入れ歯を装着し、噛み合わせや取り外しに問題がないことを確認し、治療を終了しています。
治療回数の目安 2回
治療費総額の目安 約7,000円
(保険診療3割負担)
この治療のリスクについて ・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

治療前

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治療中

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治療後

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・60代男性 歯が抜けて使いにくくなった部分入れ歯に人工歯を足し安定して装着できるようにした症例写真

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治療後

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ご相談内容 「歯が抜けたら入れ歯がうまく使えなくなってしまった」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果 拝見したところ、左右の奥歯が数本欠損しており、その部分を補うために部分入れ歯が装着されていました。
しかし、入れ歯を固定するための金属のバネ(クラスプ)をかけていた左下奥歯(第1小臼歯)が抜けて隙間が生じたことで、噛みにくくなっています。

このままの状態を放置すると、入れ歯の安定性が低下し、食事や会話の際に入れ歯が動いたり外れたりするおそれがあります。
また、入れ歯にひび割れや破損が生じる原因にもなりかねません。

以上のことから、安定して使用できるよう部分入れ歯を修理する必要があると診断しました。
行ったご提案・治療内容 入れ歯を修理する方法として、抜けた歯の部分に人工歯を追加する「増歯」を提案し、同意いただきました。

今回抜けてしまった部位の手前の歯には、クラスプの一種である「Iバー(アイバー)」がかかっています。
このIバーで入れ歯を十分に固定できたため、新たにクラスプを作製せず、既存の入れ歯に増歯するだけの簡単な修理で対応が可能だと判断しました。

この方法なら30分程度で修理が完了し、使い慣れた既存の入れ歯を引き続き使用できます。しかし、人工歯の色や形が既存の人工歯とわずかに異なるため、やや不自然な仕上がりになるおそれがある点がデメリットです。

まず、既存の入れ歯の構造を活かしながら、抜けた歯の部分にプラスチック製の人工歯を追加し、クラスプを残したまま歯科用プラスチックの即時重合レジンを用いて人工歯を固定します。
入れ歯が歯茎にぴったりと合うようにするため、床(しょう)と呼ばれる歯茎に該当する部分の形も併せて修正しました。

修理が完了したら、完成した入れ歯を患者さんに装着していただき、噛み合わせの調整を丁寧に行います。
装着時、Iバーでしっかりと入れ歯を固定できていることが確認できたため、治療を終了しました。
治療回数の目安 1回
治療費総額の目安 約3,000円
(保険診療3割負担)
この治療のリスクについて ・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

治療前

治療前画像 治療前画像

治療中

治療後

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